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とすたの法則は、医学的な知識を全く持たないドシロートの僕が、自分のこれまでの低下症を振り返り、自分の検査結果の数字と症状などの経験から、なんの根拠も無く推測したものです。 僕にしかあてはまらない可能性が高いこと、また医学的にすでに肯定、否定されているかもしれないことをご理解の上読んでください。 また、一般的に言われている低下症の情報や治療法などを否定するものではありません。 ご意見、ご感想、根拠付きご指摘、「私も同じだわ〜。」「オレも似てるよ〜。」等のメールお待ちしております。
【更新情報】 02.5.25更新
１． ＴＳＨはＴ３かＴ４かどちらの量に応じて分泌される量が決まるのか？ 僕はずっと気になっていた。 それは、Ｔ３が低いので増やそうと、チラージンＳ（Ｔ４）を４〜５錠と多めに飲んでいる時、ＴＳＨが抑制されている状態で、FT4は正常値の上限かそれ以上にあったが、FT3はいつも正常値の下限値付近であったこと。 この時通っていたアイソトープ治療を受けた病院のＤｒ．によると、「たとえＦＴ３が正常値下限値以下であっても、あなたにとってＴ３は多いからTSHが低いのです。」と言っていた。 しかし、本当にＴＳＨはＴ３、ＦＴ３の量に応じて分泌されているのだろうか？ 僕は２０００年９月から、抑制していたＴＳＨを正常化するためにチラージンＳを５錠から４錠半に減らしたところ、ＦＴ４は低下傾向ながらＦＴ３は増えた。服用するT4の量を減らしたのに、FT3が増えた。 もうひとつ、Ｔ３併用療法を開始して１ヵ月後の01.2月、ＦＴ３の量は増えたにも関わらず、TSHは増えた。 それ以前にも、TSHの量はＴ３よりむしろ、Ｔ４に応じて変動しているという気がする。 【とすたの法則１】 ＴＳＨは体に活性なＴ３よりも、むしろＴ４の量に応じて分泌量が決まる。 ような気が結構する。 →これどうなんでしょうか？ＮＨＫの健康関係の雑誌にも、ＴＳＨの分泌量は、主にＴ４の量が関わると書かれ ていました。真相をご存知の方はメール又はＢＢＳへお願いします。
健康な甲状腺を持つ人において、Ｔ４は１００％甲状腺で作られるが、Ｔ３は甲状腺で作られるのは２０％、残りの８０％は肝臓や腎臓などの末梢で、Ｔ４がＴ３に変換され生成されると言われている。 もしＴ３の量に応じてＴＳＨの分泌量が決まるのであれば、ＦＴ３が低いときはＴＳＨは高く、ＦＴ３が高くなればＴＳＨは低くなると思われるが、僕のこれまでの検査結果からこれは当てはまらない。上で書いたように、Ｔ４の量に応じてＴＳＨが上下しているという気がする。 では、末梢でＴ４からＴ３に変換される量は、Ｔ４の量に比例するのか？僕の検査結果ではこれも違う。 僕の検査結果からは、ＦＴ４が高すぎＴＳＨが著しく低くなると、ＦＴ３が低くなっている。しかし、ＦＴ４が少ないとＴＳＨが高くてもＦＴ３は増えない。 【とすたの法則２】 末梢で産生されるＴ３の量は、Ｔ４の量に比例して決まるのではない。 ＴＳＨが抑制されると、末梢でのＴ４→Ｔ３変換は抑制さるようなメカニズムが存在する。 Ｔ３の量はＴ４に比例するのではなく、材料であるＴ４が充分であれば主にＴＳＨの量で決ま る。ような気がするぞ〜。 →コレもどうでしょうか？僕のお医者さんは、チラージンＳ（Ｔ４）を増やせば、Ｔ３も比例して増えるハズと言って ます。 でも、亢進症の時にはＴ４の上昇に比べＴ３の上昇は少ない、低下症の時にはＴ４の減少に比べＴ３の減少は 少ないと言われています。亢進症で甲状腺から多量にＴ４が分泌された場合＝ＴＳＨが著しく低い場合、Ｔ３ の量を抑えるために末梢でのＴ３産生を抑制するメカニズムがあるためにそうなるのでは？ やっぱり真相をご存知の方はメール又はＢＢＳへお願いします。
３． ＴＳＨが正常値だったら、甲状腺ホルモンは正常値なのか？ とすたの法則１と２より、甲状腺機能低下症でチラージン（Ｔ４）補充治療を行っていると、Ｔ４が過剰な場合ＴＳＨが抑制される。このため末梢でのＴ４→Ｔ３変換が抑制され、Ｔ４は高いにも関わらずＴ３が不足する。気がする。 しかし甲状腺の機能がほとんど無く全くＴ３が甲状腺から分泌されないケースでは、ＴＳＨが正常値程度あるいはそれ以上になるような少な目のＴ４の服用量では、ＴＳＨが高くても末梢でＴ３を作るための材料となるＴ４が不足する。気がする。 つまり、甲状腺からＴ３が分泌されないため、Ｔ４が少なくても多すぎても、Ｔ３が充分に作られなくなる。気がする。 末梢でのＴ４→Ｔ３の変換量は、ＴＳＨかそれに類するもの（実際には酵素などがあるらしい）にコントロールされていると考えられる。 【とすたの法則３】 ＴＳＨの量は、Ｔ４の量に応じて変動する。ような気が。。。 そして、ＴＳＨが低くなりすぎると末梢でのＴ３産生を抑制するメカニズムがある。気がするぞ。 だから、低下症でＴ４補充治療をしている場合、ＴＳＨを正常値にすることが、必ずしも ＦＴ３を正常にすることには繋がらない。ような気がすこ〜しする。 →まっ、コレはとすたの法則１と２を足したようなもんです。。。
とすたの法則１〜３より、低下症でチラージン（Ｔ４）を飲んで治療している場合、Ｔ４が高くなりすぎるとＴＳＨが抑制されて、末梢でのＴ４→Ｔ３変換は抑制され、Ｔ３産生量は減ってしまう。気がする。 ゆえに、低下症でチラージンを飲んでいる場合、ＴＳＨが低いからといって亢進であるとは限らない。気がする。 【とすたの法則４】 Ｔ４が過剰だとＴＳＨが抑制されて逆にＴ３が低くなる。気がするんだな。 よって、低下症でＴ４補充治療をしている場合、ＴＳＨが低いからといって亢進してるとは 限らない。ような気がする。 →コレもとすたの法則１と２を足したようなもんです。。。
５． 結局のところ僕にとって良さそうなホルモンバランスって．．． とすたの法則１〜４と症状の経験から．．．Ｔ４はあまり多くしすぎないようにしＴＳＨを抑制させず、末梢でのＴ４→Ｔ３変換を抑制しない方が良い。Ｔ３は正常範囲内で高めの方が体調が良く感じる。 【とすたの法則５】 僕にとって今のところ良さそうなホルモンバランスは．．． ＴＳＨ：１．５〜２．５(μU/mL) ＦＴ４：１．０〜１．３(ng/dL） ＦＴ３：３．０〜４．０(pg/mL) くらいかなぁ？
６． チラージンって実は１日分まとめて飲むと良くないのでは？ 一般的にはＴ４は体に蓄積されており半減期は１週間程度と言われており、このため、低下症の治療においてチラージン（Ｔ４）は１日分を１回にまとめて飲めば良いと言われている。しかし、お医者さんによっては、１日２〜３回に分けて処方する場合もあるようである。 考えてみると、健康な甲状腺が１日分のＴ４を一気に分泌するわけではないので、やっぱりなるべく分けて飲んだほうが、甲状腺が健康な時の状態に近いのではないだろうか．．．。 僕は低下症になって以来１日１回の処方となっていたが、現在チラージンを１日２回に分けて飲んでいるけど、そっちの方が調子が良いような気がする。たまたまかも知れないけど。。。 【とすたの法則６】 なんとなくチラージンも１日分まとめての飲むより分けて飲むほうが良いような。気がする。
チラージンやチロナミンなどの甲状腺ホルモン製剤は、腸から吸収するらしい。 そして、食後の場合は食物繊維などに邪魔されることがあり、吸収が安定しないという説がある。 僕は食後で処方されているが、食前に変更してみた。 上のチラージンを分けて飲むのと同じに行ったためどっちの効果なのか、あるいはたまたまかも知れないけど調子は良くなった。 【とすたの法則７】 なんとなく甲状腺ホルモン剤は食前に飲むのが良いような．．．。気がする。
これは全くの経験則であるが、天気が悪い日は特に調子が悪く、天気が良くカラっとしてる日は比較的調子がよい。 天気が悪い日ってゆうか、雨の降りそうな時、小降りの時、どんより曇っている時が特に悪くて、雨がザ−ッと降るとそうでもないような気がする。 別に、晴れてて気分良いとかではなく、室内にこもっていて外の様子がわからなくても同じ。 天気とともに、季節も関係あるような気がする。 【とすたの法則８】 天気悪い（曇り？）と調子わる〜い。ような気がする。
９． カラダを動かすと代謝は良くなる？（あたりまえ？） これも全くの経験則であるが、デスクワークが続いている時よりも、カラダを動かして仕事をすることが多い時の方が、デスクワークをしていても症状が軽く感じられる時が多いような気がする。まぁ、健康な人でもカラダは動かしたほうが調子は酔いと思うけど。。。 低下症では代謝が低下しているため、運動はなるべくして代謝を補ったほうが良いのかなァ？ 【とすたの法則９】 カラダは動かしたほうが体調が良くなるような。気がする。あたりまえ？
今後も治療の中で新たな変化が現れれば、”とすたの法則”も更新したいと思います。 ご意見、ご感想、根拠付きご指摘、「私も同じだわ〜。」「オレも似てるよ〜。」等のメールお待ちしております。 |
